• Контакт-центр
  • Горячая линия

proverka1

online zayavka

Система ОМС

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

В качестве субъектов медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.

Страхователями при обязательном медицинском страховании являются органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления - для неработающего населения; организации, физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, частные нотариусы, адвокаты, физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками, а также выплачивающие по договорам гражданско-правового характера вознаграждения, на которые в соответствии с законодательством Российской Федерации начисляются налоги в части, подлежащей зачислению в фонды обязательного медицинского страхования, - для работающего населения.

Страховыми медицинскими организациями выступают юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение (лицензию) на право заниматься медицинским страхованием.

Медицинскими учреждениями в системе медицинского страхования являются имеющие лицензии лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющие медицинскую деятельность как индивидуально, так и коллективно.

Обязательное медицинское страхование призвано решить две основные задачи:

  • обеспечить безусловное предоставление медицинских услуг Застрахованным по программам ОМС;
  • осуществлять контроль качества медицинской помощи, оказываемой Застрахованным, и защиту прав Застрахованных.

В рамках обязательного медицинского страхования основными направлениями деятельности АО «Государственная медицинская страховая компания «Заполярье» являются:

  • заключение договоров ОМС со Страхователями, выдача и изъятие страховых полисов;
  • создание и ведение базы данных Застрахованных;
  • заключение договоров с медицинскими учреждениями;
  • осуществление экономической экспертизы выставленных счетов, их оплата;
  • осуществление медицинской экспертизы объема и качества предоставленных медицинских услуг;
  • защита прав Застрахованных;
  • статистическая обработка результатов лечения и структуры заболеваний.

 

Обязательное медицинское страхование также осуществляется филиалами Компании, расположенными в г.г. Губкинский, Ноябрьск, Муравленко, Надым.

НАШ АДРЕС

АО «ГМСК «Заполярье»
629003, ЯНАО,
г. Салехард, ул. Маяковского, 4
тел./факс: 8 (34922) 4-84-36
e-mail: polis@salekhard.ru
 
 
"Консультационно-диспетчерская служба"
тел.: 8 (34922) 4-93-43
 
Приём граждан:
пн.-пт.: с 08.30 до 19.00
(обеденный перерыв: с 12:30 до 14:00)

Приём клиентов:
пн.-пт.: с 08.30 до 19.00
(обеденный перерыв: нет)
 
rss

Наши филиалы